甲亢和大脖子病的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：
甲亢：是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
大脖子病：是由于碘缺乏引起的甲状腺肿，主要由于碘摄入不足、碘需求量增加、致甲状腺肿物质、激素合成障碍、基因突变等原因导致。
2.症状：
甲亢：除了甲状腺肿大外，还可能出现代谢率增加的症状，如心悸、手抖、体重下降、易激动、烦躁、失眠、乏力、怕热、多汗、皮肤潮湿、月经不规律等。
大脖子病：主要表现为甲状腺肿大，一般无其他症状，但甲状腺肿大会压迫周围组织，导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。
3.治疗方法：
甲亢：治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等。具体治疗方法选择应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素综合考虑。
大脖子病：治疗主要是补充碘剂，对于缺碘地区，可通过食用含碘盐、海带、紫菜等食物来补充碘。对于甲状腺肿明显或有压迫症状者，可考虑手术治疗。
需要注意的是，甲亢和大脖子病在某些情况下可能同时存在，或相互转化。如果怀疑有甲亢或大脖子病，应及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声等相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。