乳晕上凸起的小疙瘩可能是蒙哥马利腺体，也可能是其他疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺体：蒙哥马利腺体是乳晕上的一些小凸起，它们的主要功能是分泌油脂，这些油脂可以保护乳头和乳晕，使它们在哺乳期更容易被婴儿吸吮。蒙哥马利腺体通常在青春期后开始发育，怀孕和哺乳期时会变得更加明显。
2.皮脂腺增生：皮脂腺增生是一种良性肿瘤，通常发生在乳晕或乳头周围。它表现为乳晕上的小疙瘩，通常是单发的，质地柔软，颜色与周围皮肤相同。皮脂腺增生通常不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.乳头状瘤：乳头状瘤是一种良性肿瘤，通常发生在乳头或乳晕的上皮组织中。它表现为乳晕上的小疙瘩，通常是单发的，质地柔软，颜色与周围皮肤相同。乳头状瘤通常不需要治疗，如果肿瘤较大或引起不适，可以考虑手术切除。
4.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，通常发生在乳晕或乳头周围。它表现为乳晕上的小疙瘩，伴有瘙痒、红肿和脱屑等症状。湿疹通常需要治疗，治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）和保持皮肤清洁干燥。
5.感染：乳晕上的小疙瘩也可能是感染引起的，如乳头炎、乳晕炎等。这些感染通常由细菌或真菌感染引起，表现为乳晕上的红肿、疼痛和分泌物等症状。感染需要治疗，治疗方法包括使用外用药物（如抗生素乳膏）和口服药物。
6.其他：乳晕上的小疙瘩还可能是其他原因引起的，如乳腺导管扩张、乳腺纤维瘤等。这些情况通常需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，乳晕上的小疙瘩也可能是乳腺癌的表现之一。乳腺癌通常表现为乳晕上的小疙瘩，伴有乳头凹陷、皮肤增厚、乳房肿块等症状。如果发现乳晕上的小疙瘩伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以排除乳腺癌的可能。
总之，乳晕上凸起的小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果小疙瘩伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。