绝经十几年后又出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.子宫内膜病变：绝经后子宫内膜可能会发生萎缩，但在某些情况下，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等，可能会导致异常出血。
子宫内膜息肉：是一种良性肿瘤，通常在子宫腔内生长。息肉可能会导致月经间期出血、绝经后出血或经量增多。
子宫内膜增生：是子宫内膜的过度生长，可能与激素失衡有关。它可能导致不规则阴道出血。
子宫内膜癌：是一种恶性肿瘤，在绝经后妇女中相对较少见，但仍需警惕。子宫内膜癌可能表现为绝经后出血、阴道分泌物异常等症状。
2.子宫颈病变：子宫颈的疾病，如子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈癌等，也可能导致出血。
3.激素变化：在绝经后，卵巢功能下降，雌激素水平降低。然而，在某些情况下，雌激素水平可能会出现波动或升高，这可能导致子宫内膜的异常增生和出血。
4.其他因素：
药物：某些药物，如抗凝药物、激素替代疗法或某些抗炎药物，可能影响血液凝固或导致子宫内膜异常出血。
全身性疾病：某些全身性疾病，如肝病、血液病、子宫内膜异位症等，也可能导致绝经后出血。
医源性原因：子宫切除术、子宫内膜去除术或其他妇科手术的并发症，如感染、残留组织或伤口愈合问题，也可能导致出血。
需要注意的是，绝经后出血可能是一种严重的健康问题，也可能是其他潜在疾病的信号。因此，如果你绝经后出现异常出血，应及时就医，进行全面的妇科检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
1.妇科检查：包括宫颈涂片、子宫颈抹片、B型超声或宫腔镜检查等，以评估子宫和宫颈的情况。
2.血液检查：检查激素水平、血常规等，以排除其他潜在的健康问题。
3.病理检查：如果医生怀疑有子宫内膜病变，可能会进行子宫内膜活检或组织切片检查，以明确诊断。
治疗方法将根据具体的病因和病情而定。可能的治疗措施包括：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开处方激素替代疗法、抗生素、止血药或其他药物来调节激素水平、控制出血或治疗潜在的疾病。
2.手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术，如子宫切除术、子宫内膜切除术或其他相关手术，以去除病变组织或解决根本问题。
3.定期随访：医生可能会建议定期进行复查和随访，以监测病情的变化和确保没有复发。
每个个体的情况都是独特的，诊断和治疗应该根据具体的医疗评估来确定。及时就医并遵循医生的建议是非常重要的，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护整体健康。