剖腹产后28天恶露一直不干净且量多，可能是以下原因导致：
1.子宫复旧不良：
原因：剖腹产后，子宫需要一定时间恢复到正常大小。如果子宫复旧不良，可能会导致恶露持续时间延长和量增多。
症状：除恶露不干净外，还可能伴有下腹部疼痛、恶露有异味等。
治疗：医生一般会建议进行子宫超声检查，以确定子宫的恢复情况。治疗方法包括使用宫缩剂、按摩子宫等，以促进子宫收缩。
2.宫腔残留：
原因：剖腹产后，宫腔内可能有残留的胎盘、胎膜等组织，导致恶露不干净。
症状：除恶露不干净外，还可能伴有阵发性下腹部疼痛。
治疗：如果超声检查发现宫腔残留，医生可能会建议进行清宫术，以清除宫腔内的残留组织。
3.感染：
原因：剖腹产后，子宫口尚未完全关闭，容易受到细菌感染，导致恶露不干净和量增多。
症状：除恶露不干净外，还可能伴有发热、腹痛、恶露有异味等。
治疗：医生会根据感染的严重程度选择合适的治疗方法，包括使用抗生素、清宫术等。
4.其他：
产妇身体虚弱、过度劳累、情绪紧张等也可能导致恶露不干净和量增多。
产妇有子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病也可能导致恶露持续时间长。
需要注意的是，剖腹产后28天恶露不干净且量多，可能是多种原因导致的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，产妇应注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和性生活，以促进身体的恢复。