当出现膀胱涨疼且老有尿意的情况，可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等泌尿系统疾病导致的。以下是一些可能的原因和建议：
一、病因
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染可引起膀胱炎、尿道炎，导致尿频、尿急、尿痛等症状。
2.梗阻：前列腺增生、尿道狭窄等可导致尿液排出不畅，引起膀胱涨疼和尿意。
3.结石：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起疼痛和尿意。
4.其他：泌尿系统肿瘤、外伤、药物副作用等也可能导致类似症状。
二、治疗方法
1.就医检查：首先应及时就医，进行尿常规、尿培养、超声等检查，以明确病因。
2.针对病因治疗：
感染：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
梗阻：解除梗阻，如前列腺增生可通过手术治疗。
结石：较小的结石可通过多饮水、运动等方式排出，较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
其他：根据具体情况进行相应的治疗。
3.对症治疗：缓解膀胱涨疼和尿意可使用药物，如阿托品、黄酮哌酯等。
4.注意个人卫生：保持尿道口清洁，勤换内裤。
5.多喝水：增加尿量，有助于冲洗尿道，预防感染。
6.避免刺激性食物和饮料：如辛辣食物、咖啡、酒精等，以免加重症状。
需要注意的是，膀胱涨疼老有尿意可能是多种疾病的表现，治疗方法因病因而异。因此，在出现此类症状时，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，治疗期间应遵医嘱，按时服药并定期复查。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。