肛门一用力小腹就会痛，可能与以下几种情况有关：
1.肛肠疾病：
肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门用力时，肛裂裂口受到刺激，会引起小腹疼痛。
痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛放射至小腹。
肛周脓肿：直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛门用力时，可能导致脓肿破裂，引起小腹疼痛。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可刺激直肠，导致肛门坠胀、腹痛，疼痛可放射至小腹。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，可引起痛经、性交痛、月经失调等症状。肛门用力时，可能刺激异位的子宫内膜，引起小腹疼痛。
3.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可能伴有下腹部疼痛，包括肛门区域。
泌尿系统结石：如膀胱结石、输尿管结石等，可引起尿路刺激症状和疼痛，疼痛可放射至小腹。
4.其他：
肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛，可由饮食不当、腹部受凉等因素引起。肛门用力时，可能刺激肠道，引起肠痉挛，导致小腹疼痛。
腹部肌肉拉伤：剧烈运动或用力不当可导致腹部肌肉拉伤，出现疼痛，肛门用力时可能加重。
如果出现肛门一用力小腹就会痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜、妇科检查、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。