手腕腱鞘炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。
如果手腕腱鞘炎是由于急性损伤或过度使用引起的，并且症状相对较轻，如仅有轻微的疼痛和肿胀，通过适当的休息、冷敷、物理治疗和避免过度使用手腕，腱鞘炎可能会自愈。
然而，如果手腕腱鞘炎持续存在或症状加重，如疼痛加剧、肿胀明显、活动受限等，自愈的可能性较小。此时，可能需要采取更积极的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、局部注射类固醇药物或手术治疗等。
在以下情况下，手腕腱鞘炎可能难以自愈：
1.持续的过度使用：如果手腕持续处于紧张或重复运动的状态，如长时间使用电脑、手机或进行重复性的手部活动，腱鞘炎可能会持续存在并加重。
2.未适当休息：如果没有给手腕足够的休息时间，让其恢复，腱鞘炎可能难以自愈。
3.存在其他因素：如患有类风湿关节炎、糖尿病等疾病，或存在手腕结构异常，如腱鞘狭窄等，可能会影响腱鞘炎的自愈。
需要注意的是，自愈的时间因人而异，有些人可能在几周内自愈，而对于其他人可能需要更长时间。如果手腕腱鞘炎持续不愈或症状加重，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和适当的治疗建议。
此外，预防手腕腱鞘炎的发生也非常重要。以下措施可以帮助减少患病的风险：
1.正确使用手腕：避免过度使用手腕，尤其是进行重复性的手部动作时，要注意正确的姿势和技巧。
2.休息和放松：定期休息手腕，避免长时间连续使用。进行手部伸展和放松活动。
3.保持手腕健康：保持良好的手部姿势，避免过度伸展或弯曲手腕。加强手部肌肉的锻炼。
4.注意保暖：在寒冷天气中，注意手腕的保暖，避免受寒。
5.治疗其他疾病：如果患有其他可能影响手腕健康的疾病，如类风湿关节炎等，应积极治疗。
总之，手腕腱鞘炎的自愈情况因个体差异而异。如果对病情有疑虑或症状持续不缓解，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的诊断和治疗建议。