骨性龅牙是否需要手术治疗，不能一概而论，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.龅牙的严重程度：如果龅牙较轻，仅影响美观，可以通过正畸治疗来改善。但如果龅牙严重，影响到口腔功能和面部美观，可能需要手术治疗。
2.患者的年龄：手术治疗的最佳年龄一般在18岁以后，因为此时面部骨骼已经发育成熟，手术效果更好。但如果龅牙严重，影响到呼吸和睡眠等，也可以在儿童时期进行早期干预。
3.患者的口腔健康状况：如果患者有牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，需要先进行治疗，否则手术可能会加重病情。
4.患者的治疗需求：有些患者可能更注重美观，而有些患者可能更注重口腔功能。医生会根据患者的需求和期望，制定个性化的治疗方案。
除了手术治疗外，还有一些非手术治疗方法，如正畸治疗、正颌外科治疗等。正畸治疗主要通过佩戴牙套等方法调整牙齿的排列，适用于轻度龅牙。正颌外科治疗则是通过手术调整颌面骨的位置和形态，适用于严重龅牙。
总之，治疗骨性龅牙需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方法。患者可以咨询口腔正畸医生或颌面外科医生，了解更多关于治疗的信息。