上火耳朵里面疼，可能是由于外耳道疖肿、中耳炎等原因引起
1.外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。多由挖耳损伤外耳道皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，易被细菌侵入感染所致。中医认为是由于过食辛辣、肥甘厚味，导致脾胃湿热，循经上蒸，双耳窍壅塞，或风热侵袭，或塞外邪毒侵犯，导致气血瘀阻，邪毒滞留，引起耳部疼痛
2.中耳炎：是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。常见有分泌性中耳炎，是由于咽鼓管功能障碍，引起分泌性中耳炎，导致中耳负压，出现耳部疼痛。
治疗方法如下：1.外耳道疖肿：早期局部热敷或作超短波透热等理疗。疖肿已成脓，应切开引流。外耳道炎可局部使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液等。2.中耳炎：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎
药物治疗：单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等
局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人病情而定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持耳部清洁，避免挖耳等损伤外耳道皮肤的行为，避免长时间佩戴耳机，避免在噪声环境中待过长时间。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。