流产 20 天通常不可以同房，此时女性身体还未完全恢复，过早同房易引发诸多健康问题。
子宫恢复方面
流产后子宫需要时间修复，一般需 4 - 6 周左右恢复。流产 20 天子宫尚未完全复原，此时同房可能刺激子宫，影响其正常修复进程，增加子宫复旧不良风险。
感染风险增加
流产后女性身体抵抗力下降，宫颈口处于开放状态，同房容易将外界细菌等病原体带入阴道、宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，对女性生殖健康造成严重影响。
对身体恢复的不良影响
同房过程中可能引起子宫收缩，导致阴道不规则出血增多，还可能使女性身体恢复时间延长，出现下腹部疼痛等不适症状，影响身体康复。
特殊人群需特别注意
对于本身流产后身体恢复较慢、有贫血等基础疾病的女性，流产 20 天同房带来的危害更大，更应严格禁止同房，待身体完全恢复且经医生评估后再考虑恢复性生活。