拉肚子拉到最后有鲜血，可能是以下原因引起的：
1.肛裂或痔疮：（1）肛门周围皮肤或肛管黏膜破裂，（2）通常伴有肛门疼痛。
2.直肠息肉：（1）直肠黏膜表面突出的赘生物，（2）通常无明显疼痛，（3）便血量一般不多。
3.溃疡性结肠炎：（1）结肠黏膜的慢性炎症性病变，（2）腹泻、黏液脓血便、腹痛是主要症状。
4.结直肠癌：（1）肠道恶性肿瘤，（2）可伴有大便习惯改变、消瘦、贫血等症状。
5.其他原因：（1）肠道感染，（2）肠道血管病变，（3）药物副作用等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的其他症状、体征以及相关检查来明确诊断。如果出现拉肚子拉到最后有鲜血的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，预防肠道疾病的发生。