拉肚子拉到最后有鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，通常会引起肛门疼痛、出血等症状。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常表现为便后出血，出血量较少。
4.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，可出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
5.结直肠癌：是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、黏液脓血便、腹痛、腹胀等症状。
此外，一些肠道感染性疾病、缺血性肠病、放射性肠炎等也可能导致类似症状。
需要注意的是，引起拉肚子拉到最后有鲜血的原因较多，且可能会危及生命，因此建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、孕妇以及患有其他基础疾病的人群，如果出现拉肚子拉到最后有鲜血的症状，应尤其重视，及时就医，以免延误病情。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。