腋窝里有一个疙瘩按压疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腋窝淋巴结肿大：
原因：腋窝淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等引起的。当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大并产生疼痛。
原理：感染或炎症可导致淋巴结内的细胞增生和炎症反应，从而引起淋巴结肿大和疼痛。
治疗方法：
对于感染引起的淋巴结肿大，通常需要使用抗生素进行治疗。
如果是其他原因引起的淋巴结肿大，可能需要进一步的检查和治疗，如针对自身免疫性疾病的免疫抑制剂治疗或针对恶性肿瘤的放疗、化疗等。
2.皮脂腺囊肿：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：皮脂腺分泌的皮脂无法排出，在囊中积聚，导致囊肿形成。
治疗方法：皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.副乳：
原因：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。
原理：副乳的形成可能与胚胎发育异常有关。
治疗方法：副乳通常不需要治疗，但如果出现疼痛、肿块或其他不适症状，可能需要手术切除。
4.其他原因：
腋窝纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤。
乳腺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据患者的具体情况进行详细的身体检查、影像学检查等。如果腋窝里的疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，保持腋窝清洁、避免摩擦和刺激也是很重要的。