一、可能面临的健康风险及原因
（一）感染风险
人流术后子宫颈口处于开放状态，子宫内膜也有创面，一般需要约一个月左右才能完全恢复。人流后第二十一天同房，此时子宫恢复可能还不完全，细菌等病原体容易入侵引发感染。例如，可能导致盆腔炎，盆腔炎可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状，严重时还可能影响生育功能，因为炎症可能会引起输卵管粘连等问题，影响受精卵的运输。这是由于此时生殖系统的防御能力较弱，同房过程中带入的细菌等容易引发炎症反应。
（二）再次怀孕风险
人流术后卵巢功能恢复较快，可能会较早恢复排卵。如果同房时没有采取有效的避孕措施，就有再次怀孕的可能。短时间内再次怀孕对女性身体的伤害极大，比如会增加流产的风险、影响子宫的恢复等。因为人流后子宫内膜需要时间修复，再次怀孕会使子宫内膜更薄，着床困难或着床不稳定等。
二、应对措施及建议
（一）观察身体状况
女性应密切观察自身身体状况，如是否出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常（如颜色改变、有异味等）、阴道出血等情况。如果出现上述异常症状，应及时就医。对于不同年龄的女性，若为育龄期女性，出现异常更应重视，因为可能影响未来生育；若为青春期女性，身体各方面还在发育，人流后过早同房带来的健康风险可能更大且更难恢复。
（二）及时就医检查
一旦发现同房后有异常表现，应尽快到医院就诊。医生可能会进行妇科检查，包括白带常规、妇科超声等检查项目。通过白带常规可以了解是否有炎症感染，妇科超声可以观察子宫恢复情况以及是否有宫腔残留等。对于有再次怀孕怀疑的情况，可能还需要进行妊娠试验等检查。对于特殊人群，比如既往有盆腔炎病史的女性，此次人流后过早同房更应警惕盆腔炎复发，就医时需及时告知医生既往病史，以便医生全面评估病情。
（三）采取避孕措施
如果确定没有怀孕，在未来的性生活中要采取有效的避孕措施，比如使用避孕套等。对于不同生活方式的女性，若有规律性生活的女性，选择合适的避孕方法很重要；对于生活方式较为特殊的女性，如经常运动等，要确保避孕措施的可靠性，避免再次出现意外怀孕的情况。同时，要让女性了解人流对身体的伤害，尽量避免再次意外妊娠。
总之，人流后第二十一天同房存在较多健康风险，女性应重视自身健康，出现异常及时处理并采取有效的避孕措施来保护自己的生殖健康。