小孩说话吐字不清的原因主要有以下几点：
1.腭裂：由于口腔与鼻腔相通，会导致腭咽闭合功能出现障碍，从而引起开放性鼻音，出现说话不清。
2.听力障碍：如果小孩存在听力障碍，会导致其无法学习正确的发音，从而出现吐字不清的情况。
3.智力发育迟缓：智力发育迟缓的小孩，其语言理解和表达能力也会受到影响，从而出现吐字不清的情况。
4.语言环境：如果小孩生活在一个语言环境复杂的家庭中，或者经常接触多种方言，可能会导致其在学习语言的过程中出现混淆，从而出现吐字不清的情况。
5.其他：如脑发育不全、脑外伤等，也可能会导致小孩出现说话不清的情况。
如果家长发现小孩说话吐字不清，应及时带其到医院进行检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。