如果耳朵里面有个硬东西挖不出来，不要强行挖取，以免损伤外耳道或鼓膜，建议及时就医，由医生进行处理。以下是具体步骤：
1.就医前不要自行使用棉签、耳勺等工具挖耳，以免将硬物推向深处，增加取出难度。
2.到医院后，医生会先进行耳部检查，了解硬物的位置、大小、形状等情况。
3.根据检查结果，医生会选择合适的方法取出硬物。如果硬物较小且位置较浅，医生可能会使用耵聍钩、镊子等工具直接取出；如果硬物较大或位置较深，医生可能会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍，然后再进行冲洗或吸引。
4.在取出硬物的过程中，可能会有一些不适感，但通常不会很疼痛。如果感到疼痛或不适，可以告知医生，医生会根据情况进行处理。
5.取出硬物后，医生会再次检查耳道，确保没有残留的耵聍或其他异物。
6.取出硬物后，可能会有短暂的耳部不适，如耳鸣、听力下降等，这是正常的，通常会在数小时内自行缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
总之，如果耳朵里面有个硬东西挖不出来，应及时就医，由医生进行处理。同时，在日常生活中，应注意保持耳道清洁，避免耵聍等异物堆积。