一饿就心慌手抖还很胖，可能与以下原因有关。
1.糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖利用障碍，身体会转而分解脂肪来提供能量。在这个过程中，会产生一些酸性物质，导致代谢性酸中毒，从而出现饥饿时心慌、手抖等症状。此外，糖尿病患者往往伴随着体重增加，这与胰岛素抵抗、食欲增加等因素有关。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加耗氧量，使身体处于高代谢状态。当甲状腺功能亢进时，身体代谢率明显增快，即使在进食后，也容易出现饥饿感，同时伴有心慌、手抖、体重下降等症状。
3.低血糖：长时间未进食或进食过少，可能导致低血糖，从而引起心慌、手抖等症状。低血糖还可能伴有头晕、乏力、出冷汗等症状。
4.其他原因：如肾上腺皮质功能减退症、嗜铬细胞瘤等，也可能导致类似症状。
如果经常出现一饿就心慌手抖还很胖的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血糖、甲状腺功能、皮质醇等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持规律的饮食习惯，避免过度节食或暴饮暴食，也有助于维持身体健康。