智齿不一定必须拔除，需要根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的口腔健康状况等因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
1.正常生长的智齿：如果智齿完全萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，如疼痛、肿胀、龋齿等，可以保留智齿。定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生即可。
2.阻生智齿：如果智齿部分或完全被牙龈或骨头覆盖，难以清洁，容易导致食物残渣积聚和细菌滋生，从而引起感染、疼痛等问题，这种情况下通常需要拔除智齿。
3.引起症状的智齿：如果智齿生长导致邻牙龋坏、侵犯邻牙、引起牙龈肿胀、疼痛、咀嚼不适等症状，或者导致颞下颌关节紊乱等问题，也需要考虑拔除智齿。
4.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，或者存在正畸治疗的需求，可能需要拔除智齿以提供更好的治疗效果。
5.潜在风险：某些情况下，智齿可能会引发严重的并发症，如智齿冠周炎、骨髓炎等，这种情况下必须尽快拔除智齿。
总之，是否拔除智齿需要综合考虑多种因素。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生进行详细的口腔检查和评估。医生会根据具体情况提供个性化的建议，并制定相应的治疗方案。
在口腔检查和评估中，医生会考虑以下因素：
1.智齿的位置和萌出情况：医生会检查智齿是否完全萌出，是否有足够的空间容纳智齿，以及智齿与其他牙齿的关系。
2.口腔健康状况：医生会检查口腔内其他牙齿的健康状况，包括龋齿、牙周病等。
3.咬合关系：医生会检查咬合关系是否正常，智齿是否会影响咀嚼功能。
4.症状和病史：医生会询问患者是否有智齿相关的症状，如疼痛、肿胀等，以及患者的口腔病史。
5.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。
综上所述，是否拔除智齿需要根据个体情况来决定。在大多数情况下，智齿可以保留，但如果存在问题或潜在风险，拔除智齿可能是更好的选择。与口腔医生进行充分的沟通和讨论，了解拔除智齿的风险和好处，可以帮助患者做出明智的决策。