智齿是否必须拔除，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
智齿的生长情况：如果智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起任何不适，通常不需要拔除。但如果智齿萌出不全、倾斜或横向生长，可能会导致邻牙龋坏、食物嵌塞、牙龈发炎等问题，此时需要考虑拔除。
口腔健康状况：如果存在牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，需要先治疗这些疾病，然后再决定是否拔除智齿。
正畸治疗需要：如果智齿影响正畸治疗的效果，可能需要拔除。
咬合关系：如果智齿的存在影响了咬合关系，导致咀嚼功能下降或出现颞下颌关节紊乱等问题，可能需要拔除。
潜在的健康问题：某些全身性疾病，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙的风险，需要在拔牙前进行评估和控制。
总之，是否拔除智齿需要综合考虑多种因素。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以制定个性化的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有系统性疾病的患者等，拔牙的风险和注意事项可能会有所不同。在这些情况下，更需要与医生充分沟通，权衡利弊后再做出决策。
总之，智齿是否必须拔除需要根据个体情况来决定。在考虑拔牙时，应充分了解相关风险和利益，并与医生进行详细的讨论和沟通。