吞咽口水时耳朵有咔擦声，可能是正常的生理现象，也可能与耳部疾病有关。以下是一些可能的原因：1.正常的生理现象：咽鼓管开放：吞咽时，会厌关闭，防止食物进入气管，同时咽鼓管开放，空气通过咽鼓管进入中耳，维持中耳内外气压平衡。咽鼓管开放时，可能会出现短暂的咔擦声或耳鸣
耵聍移动：耵聍（耳屎）在耳道内移动时，也可能产生类似的声音。2.耳部疾病：中耳炎：中耳腔发生炎症时，咽鼓管功能障碍，中耳内的分泌物无法排出，可能导致中耳负压，进而引起耳部闷胀感和咔擦声
鼓膜穿孔：鼓膜穿孔后，外界的空气可直接进入中耳，吞咽时空气通过穿孔处进出，也可能产生声音
其他：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、耳硬化症等耳部疾病也可能引起类似症状。
如果吞咽口水时耳朵咔擦声持续存在或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、耳痛等，应及时就医，进行耳部检查，以确定具体原因。医生可能会进行听力测试、耳镜检查等，以评估耳部的健康状况。
在日常生活中，保持耳部清洁，避免用力擤鼻、游泳时呛水等，有助于预防耳部疾病的发生。如果出现耳部不适，应避免自行挖耳或使用棉签等物品深入耳道，以免加重症状。
总之，吞咽口水时耳朵有咔擦声可能是正常的生理现象，也可能是耳部疾病的表现。如果症状持续或加重，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。