小孩牙齿蛀掉了一半，可能与以下原因有关：
1.口腔清洁不到位：儿童喜欢吃甜食，且睡前喜欢吃零食，若吃完后没有及时清理口腔，食物残渣在细菌的作用下会产生酸性物质，侵蚀牙齿，导致牙齿脱矿，形成龋齿。
2.饮食习惯：儿童喜欢吃细软的食物，如蛋糕、面包等，这些食物容易在牙齿上残留，增加患龋齿的风险。
3.遗传因素：如果父母或家族中有牙齿易蛀的情况，孩子患龋齿的概率可能会增加。
4.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等，可能会导致牙齿松动、龋齿等问题。
针对小孩牙齿蛀掉一半的情况，建议采取以下治疗措施：
1.填充治疗：如果龋齿还没有累及牙髓，可以去除龋坏组织后，用牙科材料填充牙齿，以恢复牙齿的外形和功能。
2.根管治疗：如果龋齿已经累及牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后用牙科材料填充根管，以防止感染进一步扩散。
3.修复治疗：如果龋齿面积较大，填充治疗后可能需要进行修复治疗，如制作烤瓷牙冠等，以保护牙齿。
4.定期复查：治疗后需要定期复查，观察牙齿的恢复情况，以及是否有新的龋齿发生。
为了预防小孩牙齿蛀掉，家长可以采取以下措施：
1.培养良好的口腔卫生习惯：早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，定期使用牙线。
2.控制饮食：减少甜食和饮料的摄入，尤其是睡前，避免吃零食。
3.定期口腔检查：建议每3~6个月进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
4.氟化物防龋：可以使用含氟漱口水、含氟牙膏等，促进牙齿再矿化，增强牙齿的抗龋能力。
5.窝沟封闭：对于磨牙等容易患龋齿的牙齿，可以进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。