这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，可能会导致肛门周围的皮肤瘙痒、疼痛和擦不干净的感觉。建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能包括药物治疗、坐浴、手术等。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，也会引起类似的症状。治疗方法包括保持肛门清洁、使用肛裂膏、坐浴等。如果肛裂严重，可能需要手术治疗。
3.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道，可能会导致肛门周围潮湿、瘙痒和擦不干净。需要手术治疗。
4.肠道问题：某些肠道问题，如腹泻、便秘、肠道炎症等，也可能导致肛门周围不适。治疗方法取决于具体的病因，可能包括调整饮食、药物治疗等。
5.个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯也可能导致肛门周围潮湿和擦不干净。建议保持肛门清洁，每天清洗肛门周围，选择透气、舒适的内裤。
6.其他因素：肥胖、长时间久坐、过敏等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，如果你的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便得到更准确的治疗建议。同时，对于老年人、孕妇、免疫力低下人群等特殊群体，如果出现肛门周围不适，应更加重视，及时就医。
此外，在日常生活中，还应注意以下几点：
1.饮食调整：保持均衡的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于预防便秘。避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2.水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便秘。
3.运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，预防便秘。
4.避免长时间久坐：长时间久坐会增加肛门周围的压力，应适当起身活动。
5.注意肛门周围皮肤护理：避免过度摩擦和刺激肛门周围皮肤，可以使用温和的皮肤护理产品。
总之，如果出现屁股老擦不干净的情况，应及时就医，找出原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。