一、浅部霉菌感染的常用药物
（一）皮肤、毛发、指甲的浅部霉菌感染
1.局部外用药物
-咪唑类抗真菌药：如克霉唑，其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。对于皮肤念珠菌病等浅部霉菌感染有一定疗效，可制成乳膏、溶液等剂型局部涂抹，适用于一般皮肤霉菌感染的患者，儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适浓度的制剂，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收可能与成人不同。
-丙烯胺类抗真菌药：特比萘芬是代表药物，它能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥杀菌作用。可用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等，局部外用制剂如特比萘芬乳膏等，对于儿童患者，2岁以上儿童可在医生评估后使用，需注意观察局部皮肤反应。
二、深部霉菌感染的常用药物
（一）系统性念珠菌感染
1.氟康唑：属于三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。可用于治疗全身性念珠菌感染，对于不同年龄的患者，用药剂量有所不同，儿童使用时需根据体重等因素计算剂量，且要注意监测肝肾功能，因为药物主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，特殊人群如肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量。
2.伊曲康唑：也是三唑类抗真菌药，其抗菌机制与氟康唑类似。可用于治疗深部念珠菌感染等，口服制剂适用于能够口服的患者，对于儿童患者，需严格按照年龄和体重等情况由医生判断是否使用及确定剂量，孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
（二）隐球菌感染
1.两性霉素B：是多烯类抗真菌药，它能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使细胞膜通透性增加，细胞内物质外漏，导致真菌死亡。是治疗隐球菌脑膜炎等严重深部隐球菌感染的重要药物，但该药毒性较大，常见的不良反应有发热、寒战、低钾血症等，在使用过程中需密切监测患者生命体征及电解质等情况，儿童使用时更要谨慎评估利弊，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
2.氟胞嘧啶：常与两性霉素B联合使用，它能进入真菌细胞内，在胞嘧啶脱氨酶的作用下转化为氟尿嘧啶，干扰真菌DNA和RNA的合成。与两性霉素B联合可增强抗隐球菌的疗效，但单独使用易产生耐药性，使用时需监测血常规等指标，因为可能引起骨髓抑制等不良反应，儿童使用时需根据年龄和病情由医生权衡使用。
三、不同人群霉菌感染用药注意事项
（一）儿童患者
儿童由于肝肾功能尚未发育完全，在选择霉菌感染药物时需特别谨慎。例如，局部外用抗真菌药，要选择儿童专用或低浓度制剂，避免药物过量吸收引起全身不良反应；系统性用药时，如氟康唑、伊曲康唑等，需严格按照儿童体重等计算剂量，且用药过程中密切观察是否有不良反应，如胃肠道反应、皮疹等，一旦出现异常及时就医。
（二）孕妇患者
孕妇发生霉菌感染时，用药需非常谨慎。局部霉菌感染可优先选择对胎儿影响较小的局部外用抗真菌药，如克霉唑等；对于系统性霉菌感染，需权衡药物对胎儿的潜在风险和治疗收益，例如隐球菌感染时，若病情严重必须使用两性霉素B等药物，需在充分评估后使用，并密切监测胎儿情况。
（三）老年人患者
老年人常伴有肝肾功能减退等情况，在使用抗真菌药物时，如氟康唑、伊曲康唑等，需根据肾功能调整剂量，因为药物主要经肾脏排泄，避免药物在体内蓄积引起不良反应。同时，老年人可能合并多种基础疾病，使用药物时需注意药物之间的相互作用，例如与其他肝毒性药物合用时需谨慎。