脑梗死后头疼剧烈，可能与颅内压增高、脑血管痉挛、神经功能缺损等有关。可以采取以下措施。
1.一般处理
卧床休息，避免情绪激动和用力。
吸氧。
保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。
2.控制血压
脑梗死后24小时内不主张降压治疗。
若收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，可谨慎使用降压药物，目标血压为160/90mmHg以下。
3.降低颅内压
有明显颅内压增高者，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
严重颅内压增高或脑疝形成者，需行侧脑室引流或去骨瓣减压术。
4.抗脑血管痉挛
尼莫地平是防治脑血管痉挛的常用药物。
可连用3~14天。
5.其他治疗
头痛剧烈者，可使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
烦躁不安者，可使用镇静药物，如地西泮、苯巴比妥等。
6.病因治疗
积极治疗脑梗死，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护等。
防治脑水肿、脑疝等并发症。
7.康复治疗
脑梗死后病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进功能恢复。
以上治疗措施应在医生的指导下进行，同时密切观察病情变化，及时调整治疗方案。如果头疼持续不缓解或加重，或出现其他症状，如呕吐、意识障碍等，应及时就医，以免延误病情。