脑梗塞患者头痛厉害，可能是多种原因引起的，需要采取不同的措施。以下是一些建议：
1.卧床休息：立即卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，以减少头痛的发作。
2.抬高床头：将床头抬高15-30度，有助于减轻脑水肿，缓解头痛。
3.吸氧：如果患者出现低氧血症，应给予吸氧治疗，以改善脑部缺氧状态。
4.控制血压：如果患者的血压过高，应及时使用降压药物，将血压控制在合理范围内。
5.缓解疼痛：如果头痛剧烈，可以使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但应注意药物的副作用和禁忌症，避免滥用。
6.治疗原发病：脑梗塞是引起头痛的主要原因，需要积极治疗原发病，如溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。
7.密切观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，以及头痛的程度、性质、持续时间等，如有异常，及时告知医生。
8.就医诊治：如果头痛持续不缓解或逐渐加重，或出现恶心、呕吐、抽搐等症状，应立即就医，进行详细的检查和治疗。
总之，脑梗塞患者头痛厉害应引起重视，及时采取措施缓解头痛，同时积极治疗原发病，密切观察病情变化，如有异常，及时就医。