胸部里面有疼痛感可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会刺激肺部或胸部的神经，导致胸痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.骨骼肌肉问题：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等，这些疾病会导致胸部肌肉或骨骼的疼痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时加重。
4.消化系统问题：如反流性食管炎、胃溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，引起胸痛。疼痛通常会在胸骨后或上腹部出现，伴有烧心、反酸、恶心等症状。
5.精神心理因素：如焦虑、抑郁等，这些情绪问题也可能导致胸部不适感或疼痛。疼痛通常没有明显的诱因，且与活动无关。
需要注意的是，胸部里面有疼痛感可能是严重疾病的信号，如不及时就医，可能会延误病情。因此，如果出现胸部里面有疼痛感，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等，出现胸部里面有疼痛感更应引起重视，及时就医检查。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，以便医生进行准确的诊断。