脸疼跟针扎一样疼，可能是由以下原因引起的：
1.三叉神经痛：这是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
2.面神经炎：病因尚未明确，可能与嗜神经病毒感染有关。主要表现为单侧周围性面瘫，患侧额纹消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，Bell征阳性，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，食物易残留于病侧齿颊间。
3.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力下降时，病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。好发于春秋季节，成人多见。发疹前可有低热、乏力、全身不适等前驱症状，患部皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
4.其他：如外伤、颞下颌关节紊乱综合征、牙痛等也可引起脸疼。
如果脸疼跟针扎一样疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。