20多岁手发抖可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.特发性震颤：一种良性震颤，常见于20多岁人群，手抖在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后可减轻，可伴有头部、下颌、嘴唇、舌头或声音震颤。
2.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起手抖。除了手抖，还可能伴有心悸、多汗、消瘦、突眼等症状。
3.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人，但也有部分患者在20多岁时发病。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常为静止性震颤，即安静时手抖明显，活动时减轻。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖等不良反应。
5.低血糖：当血糖水平过低时，大脑能量供应不足，可能导致手抖。
6.疲劳、压力：长时间使用手部或过度紧张、焦虑等情绪因素可能导致手部肌肉疲劳，引起手抖。
7.其他原因：中毒、脑炎、脑卒中等也可能导致手抖。
如果20多岁出现手发抖，尤其是伴有其他症状或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定手抖的原因，并采取相应的治疗措施。