20多岁手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、心理因素等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，可能与遗传因素有关。主要表现为手抖，尤其是在拿东西、做精细动作时手抖更明显，情绪激动、紧张、疲劳时手抖也会加重。特发性震颤一般不会影响日常生活，不需要特殊治疗。如果手抖严重影响生活，可以在医生的指导下服用普萘洛尔、扑痫酮等药物治疗。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，也可能发生在年轻人中。除了手抖，还可能伴有动作缓慢、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的病因尚不清楚，可能与遗传、环境、衰老等因素有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多引起的一种疾病，除了手抖，还可能伴有心悸、出汗、消瘦、乏力等症状。甲状腺功能亢进的病因主要是自身免疫性疾病、碘摄入过多、遗传因素等。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
4.心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会引起手抖。这种手抖通常在情绪缓解后消失。
总之，20多岁手抖的原因可能是多方面的，如果手抖持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。