引起子宫内膜增厚的原因主要有以下几点：
1.无排卵型功血：
青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，导致卵巢中虽有卵泡发育但无排卵。
围绝经期或绝经后妇女，下丘脑-垂体功能衰退，卵巢中卵泡已耗竭，对垂体促性腺激素反应低下，导致无排卵。
也可见于因多囊卵巢综合征、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等内分泌功能性肿瘤，使LH分泌增多，导致无排卵。
2.肥胖：
在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤：
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能异常，约占子宫内膜增厚原因的7.5%。
4.子宫内膜单纯增生：
病变的子宫稍大于正常，内膜可增厚至2～3cm，表面光滑，柔软，息肉状突起较少见，腺体大小均匀，增生形成囊腔，间质细胞排列紧密。
5.子宫内膜复杂增生：
腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺体增生，使间质减少，约1/3患者出现分泌期腺体，且分泌期形态往往有腺体的轮廓，但腺体上皮细胞增生，无异型性。
6.其他：
药物：长期使用他莫昔芬等药物，也可能会导致子宫内膜增厚。
医源性因素：如不规范的宫腔镜手术，可能会导致子宫内膜基底层损伤，引起子宫内膜增生。