金匮肾气丸和五子衍宗丸都是临床上常用的中成药，药效、适用症状、不良反应、用药禁忌等各有不同，具体如下：
1.药效：金匮肾气丸主要功效为温补肾阳、化气行水，可用于治疗因肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状。五子衍宗丸则具有补肾益精的功效，适用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症。
2.适用症状：金匮肾气丸主要适用于肾阳虚患者，这类患者通常表现为面色苍白、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便频数或失禁等症状。五子衍宗丸则主要适用于肾精亏虚患者，这类患者通常表现为阳痿不育、遗精早泄、腰痛、头晕耳鸣等症状。
3.不良反应：金匮肾气丸和五子衍宗丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现一些胃肠道不适等症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
4.用药禁忌：金匮肾气丸和五子衍宗丸的用药禁忌尚不明确，但在服用过程中，应注意避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，同时应避免与其他药物同时服用，以免发生药物相互作用。
需要注意的是，金匮肾气丸和五子衍宗丸均为处方药，应在医生的指导下使用。同时，在服用过程中，应注意观察身体变化，如出现不适症状，应及时就医。