老是硬不起，医学上称为勃起功能障碍（ED），是一种常见的男性性功能障碍。其主要原因包括心理因素和生理因素。以下是关于ED的具体分析：
1.病因：
心理因素：包括焦虑、抑郁、紧张、压力等情绪问题，以及性伴侣关系不和谐、缺乏性知识等。
生理因素：主要与血管、神经、激素等方面的问题有关，如血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化、神经系统疾病、糖尿病、内分泌失调等。
2.治疗方法：
心理治疗：通过心理咨询、性治疗等方法，帮助患者解决心理问题，改善性伴侣关系，提高性自信心。
药物治疗：目前常用的药物包括磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，如伟哥等。这些药物通过增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP水平，松弛平滑肌，增加血液流入阴茎组织，从而改善勃起功能。
其他治疗方法：包括阴茎海绵体注射、真空勃起装置、假体植入等。这些治疗方法适用于药物治疗无效或不适合药物治疗的患者。
生活方式调整：保持健康的生活方式对于ED的治疗也非常重要。包括戒烟限酒、适量运动、控制体重、合理饮食、保持充足的睡眠等。
总之，ED是一种可以治疗的疾病，患者应该及时就医，寻求专业的帮助。同时，夫妻双方应该相互理解、支持，共同面对问题，提高治疗效果。