胸口老揪着发紧可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏问题：心脏疾病如冠心病、心律失常等可能导致胸口不适。这可能是由于心肌缺血、心脏节律异常等引起的。如果伴随其他症状如胸痛、呼吸困难、心悸等，应尽快就医，进行心电图、心脏超声等检查以明确诊断。
2.肺部问题：肺部疾病如肺炎、肺气肿、哮喘等也可能导致胸口发紧。这些疾病可能影响肺部的功能，导致呼吸不畅和胸口不适。可能还会伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状。就医进行胸部X光、肺功能检查等有助于诊断。
3.消化系统问题：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统问题也可能引起胸口不适。胃酸反流刺激食管可能导致胸口灼热、发紧感。此外，消化不良、胃炎等也可能引起上腹部不适。咨询医生进行相关检查，如胃镜，以确定具体原因。
4.焦虑或心理因素：焦虑、压力、紧张等心理因素可能导致身体出现不适感，包括胸口发紧。情绪问题可能影响神经系统，导致胸部肌肉紧张和不适感。心理治疗、放松技巧和应对压力的方法可能有助于缓解症状。
5.其他原因：胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤等也可能引起胸口发紧。
如果胸口老揪着发紧的症状持续存在或加重，建议采取以下措施：
1.休息：停止正在进行的活动，找一个安静舒适的地方休息。
2.放松：尝试深呼吸、冥想、放松技巧等方法来减轻身体的紧张感。
3.观察症状：注意观察症状是否伴随其他不适，如疼痛、呼吸困难、恶心等。
4.就医咨询：如果症状严重、持续不缓解或伴有其他危险信号，如胸痛剧烈、呼吸困难、心跳过快或过慢等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现症状时咨询医生的建议。医生可以根据个人情况进行详细的评估和诊断，并提供个性化的治疗建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于预防和缓解许多胸部不适的问题。