左心脏下方肋骨里面按着疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，短时间内偶尔出现可能与肌肉劳损等有关，若持续或反复出现则需重视排查疾病因素。
肌肉劳损导致的疼痛
长期保持不良姿势或过度劳累可能引发局部肌肉劳损，导致左心脏下方肋骨内按压疼痛。比如长时间伏案工作、剧烈运动后肌肉疲劳，可通过适当休息、局部轻柔按摩缓解。
肋软骨炎引发的疼痛
肋软骨炎也会造成该部位按压痛，多与病毒感染、慢性劳损等因素相关，局部可能有肿胀、压痛，可通过就医明确诊断后进行相应处理。
消化系统疾病影响
如胃溃疡等消化系统疾病，疼痛可能放射至左心脏下方肋骨内，常伴有消化不良、反酸等症状，需结合消化系统相关检查来判断。
心血管疾病的可能
虽然相对少见，但某些心血管疾病也可能表现为该部位按压不适，像心包炎等，需通过心电图、心脏超声等检查排除心脏方面的严重问题。特殊人群如老年人、有基础病史者更要谨慎，出现此类症状应及时就医排查，以便早期发现问题并进行针对性处理。