一般来说，乳核和肿块是两种不同的情况，需要通过一些特征来区分，以下是一些常见的方法：
1.触诊：医生会通过触诊来检查乳房，以确定肿块或乳核的大小、形状、质地、边界和活动度等特征。肿块通常是一种实质性的肿物，质地较硬，边界不清楚，活动度较差；而乳核则是一种囊性的肿物，质地较软，边界清楚，活动度较好。
2.影像学检查：医生可能会建议进行一些影像学检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以更详细地了解肿块或乳核的特征。这些检查可以帮助医生确定肿块的性质、大小、位置和形态等信息。
3.病理检查：如果医生对肿块或乳核的性质存在疑虑，可能会建议进行病理检查。病理检查是通过对组织样本进行显微镜检查，来确定肿块或乳核的具体类型和性质。
4.症状：肿块或乳核可能会伴随一些症状，如疼痛、乳头溢液、皮肤改变等。医生会询问患者的症状，并结合检查结果来综合判断。
需要注意的是，对于一些不典型的情况，或者医生对肿块或乳核的性质存在疑虑时，可能需要进一步的检查或治疗。此外，对于一些高危人群，如乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等，应定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
总之，乳核和肿块的区别需要通过医生的详细检查和评估来确定。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。