双肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，尿液潴留，其中肾盂扩张明显。其原因有多种，具体如下：
1.输尿管梗阻：输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等，会导致尿液排出受阻，积聚在肾脏内，引起双肾积水。
2.肾盂输尿管连接部梗阻：肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉等结构异常，会使尿液排泄不畅，进而引发双肾积水。
3.下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄等下尿路疾病，可导致膀胱内尿液反流，影响上尿路尿液排出，引起双肾积水。
4.神经源性膀胱：神经源性膀胱功能障碍，如脊髓损伤、糖尿病等导致的神经病变，可引起排尿功能异常，尿液潴留，引发双肾积水。
5.其他原因：如腹膜后纤维化、肿瘤压迫等，也可能导致输尿管梗阻，引起双肾积水。
需要注意的是，双肾积水的原因较为复杂，一些潜在的疾病或先天畸形也可能导致。如果发现双肾积水，应及时就医，进行详细的检查（如超声、CT等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。在某些情况下，双肾积水可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭，因此早期诊断和治疗至关重要。