体格检查包括了哪些方面

体格检查涵盖多个方面,包括一般状况检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查以及四肢脊柱检查等。

一、一般状况检查

一般状况检查涉及体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量,还包括身高、体重、体型、营养状况等的评估。体温可反映身体的基本代谢情况,正常体温范围因测量部位不同有所差异,口腔温度36.3 - 37.2℃、直肠温度36.5 - 37.7℃、腋下温度36.0 - 37.0℃;脉搏能体现心脏的搏动情况,正常成人安静状态下脉搏为60 - 100次/分钟;呼吸频率正常成人静息状态下为12 - 20次/分钟;血压正常范围收缩压90 - 139mmHg,舒张压60 - 89mmHg。不同年龄、性别人群的生命体征范围略有不同,儿童的脉搏、呼吸频率相对更快,老年人血压可能会有一定变化。

二、头颈部检查

头颈部检查包括头颅外形、眼、耳、鼻、口咽部、颈部的检查。头颅外形可观察有无畸形等;眼部检查视力、眼球运动等,不同年龄段人群视力发育不同,儿童需关注视力是否正常发育;耳部检查鼓膜等情况;鼻部检查鼻腔通畅等情况;口咽部检查有无充血、溃疡等;颈部检查甲状腺大小、淋巴结有无肿大等。儿童颈部淋巴结相对更易触及,甲状腺在儿童期相对较小。

三、胸部检查

胸部检查包括胸廓外形、肺部听诊、心脏听诊等。胸廓外形可观察有无畸形;肺部听诊能了解呼吸音等情况,正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音等;心脏听诊可闻及心率、心律等,正常心率成人60 - 100次/分钟,儿童心率相对更快。不同年龄人群心脏听诊表现有差异,儿童心率较快,节律可能相对不那么规整。

四、腹部检查

腹部检查包括腹部外形、压痛、反跳痛、肝脾触诊等。腹部外形可观察有无膨隆等;压痛、反跳痛可判断有无腹腔内炎症等情况;肝脾触诊了解肝脾大小等。不同年龄人群腹部解剖结构略有不同,儿童腹部相对柔软,肝脾位置与成人有差异。

五、四肢脊柱检查

四肢脊柱检查包括四肢的形态、活动度,脊柱的弯曲度等。四肢形态可观察有无畸形等;活动度可判断关节功能等;脊柱弯曲度正常有生理弯曲等。儿童处于生长发育阶段,脊柱弯曲度可能在发育过程中有所变化,需关注其正常发育情况。