一岁宝宝从床上摔下来后脑勺着地，需要先观察宝宝的情况，如果出现以下情况，应立即就医或拨打急救电话：
1.宝宝出现意识不清、昏迷或抽搐。
2.宝宝的头部有明显的伤口或出血。
3.宝宝的头部有明显的肿块或肿胀。
4.宝宝的脖子或背部有疼痛或活动受限。
5.宝宝的眼睛或耳朵有异常分泌物或出血。
6.宝宝的呼吸急促或困难。
7.宝宝的心跳加快或不规则。
如果宝宝没有出现以上情况，可以先采取以下措施：
1.立即将宝宝抱起来，检查宝宝的身体是否有其他受伤的地方。
2.检查宝宝的头部是否有伤口或出血，如果有，应立即用干净的纱布或毛巾按压伤口，以止血。
3.检查宝宝的头部是否有肿块或肿胀，如果有，应立即用冰袋或冷毛巾冷敷肿块或肿胀处，以减轻疼痛和肿胀。
4.观察宝宝的情况，包括呼吸、心跳、意识等，如果宝宝出现异常，应立即就医或拨打急救电话。
5.如果宝宝没有出现异常，应继续观察宝宝的情况，至少24小时，以确保宝宝没有受到内伤。
需要注意的是，一岁宝宝的头部比较脆弱，从床上摔下来后脑勺着地可能会导致脑部受伤，因此需要密切观察宝宝的情况，如果出现异常，应立即就医或拨打急救电话。