在来月经前几天同房后出血，可能与以下因素有关：
1.生理性原因：
月经提前：部分女性月经周期较短，可能在月经来潮前几天就已经开始排卵，此时同房可能会导致受精卵着床，引起少量出血。
子宫内膜异位症：如果存在子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在激素的影响下发生周期性出血，同房时可能会导致出血。
2.病理性原因：
宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等，可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时刺激宫颈，引起出血。
阴道炎症：阴道炎、外阴炎等疾病可导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦可引起出血。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可导致子宫腔增大，子宫内膜面积增加，月经来潮前几天可能会出现少量出血。
其他：子宫内膜息肉、宫颈癌等也可能导致同房后出血。
需要注意的是，同房后出血还可能与其他因素有关，如动作过于激烈、损伤阴道壁等。如果经常出现同房后出血，或出血量较多、持续时间较长，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活的女性，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、HPV检测等，以早期发现和治疗宫颈癌前病变及宫颈癌。同时，注意性生活卫生，避免不洁性生活。