吃饭时经常出现哽噎感，医学上称为吞咽困难。其主要原因有以下几点：
1.生理性因素：
饮食习惯：如果在短时间内狼吞虎咽或进食过多过快，可能会导致食物未经充分咀嚼就进入食管，从而引起哽噎感。
精神因素：当处于过度紧张、焦虑或抑郁等不良情绪时，可能会导致神经功能紊乱，进而引起吞咽困难。
2.病理性因素：
口腔或咽喉疾病：如口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎等，这些疾病可能会导致局部黏膜充血、水肿，从而影响食物的吞咽。
食管疾病：如食管炎、食管憩室、食管癌等，这些疾病可能会导致食管狭窄或梗阻，从而引起吞咽困难。
神经系统疾病：如脑血管意外、帕金森病等，这些疾病可能会导致神经功能受损，从而影响吞咽功能。
其他：如重症肌无力、皮肌炎等自身免疫性疾病，也可能会累及吞咽相关肌肉，导致吞咽困难。
总之，吞咽困难可能是多种疾病的症状之一，如果经常出现该症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。