坐股神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧为主的放射性疼痛。其病因主要有以下几点:
1.腰椎间盘突出:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰椎管狭窄:各种原因引起的椎管、神经管腔的狭窄,均可能压迫马尾或神经根而引起疼痛。
3.脊椎病变:如脊椎的肿瘤、结核、骨折脱位、炎症等都会刺激压迫坐骨神经,引起局部疼痛。
4.骶骼关节炎:由骶骼关节病变引起。
5.盆腔内肿瘤:如子宫及其附件的肿瘤、前列腺肿瘤等均可引起腰骶部疼痛,并且肿瘤可随疼痛向盆腔部放射。
6.梨状肌综合征:是由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一种综合征。
治疗方法如下:
1.病因治疗:积极治疗原发病,如腰椎间盘突出症、脊椎病变等。
2.药物治疗:疼痛明显时,可使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等缓解症状。
3.神经阻滞:在痛点注射局麻药和糖皮质激素,可减轻炎症和疼痛。
4.物理治疗:可采用热敷、冷敷、按摩、针灸、电疗等方法缓解症状。
5.手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重者,可考虑手术治疗。
总之,坐股神经痛的治疗方法因人而异,应根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应注意休息,避免长时间站立或坐着,保持良好的姿势,适当进行体育锻炼,有助于缓解症状。