如果上大号时拉出了血，可能是以下原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂伤。这两种情况都可能导致大便时出血，通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致肠道黏膜受损，出现出血症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血，血色可能暗红或伴有黏液。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉等，也可能引起大便带血。
如果出现大便带血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.密切观察大便带血的情况，如出血量增多、伴有腹痛、呕吐等症状，应及时就医。
总之，大便带血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。