格列吡嗪是一种第二代磺脲类降血糖药,适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
其作用机制是通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合,促使KATP通道关闭,引起细胞膜的去极化,使电压依赖性钙通道开放,Ga2+内流而促使胰岛素的释放,并抑制肝葡萄糖的合成。其降血糖作用有赖于尚存在一定数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞组织。
以下是格列吡嗪的使用方法:
1.口服,于餐前30分钟服用。
2.起始剂量为一次2.5mg,一日3次。以后根据血糖和尿糖调整剂量,每次增减2.5~5.0mg,一日剂量超过15mg时,分2~3次餐前服用。
3.每日剂量超过15mg时,进餐前半至1小时服用。
4.老年患者酌减。
请注意,格列吡嗪需要在医生的指导下使用,因为剂量需要根据患者的血糖水平、身体状况等因素进行调整。同时,患者还需要注意饮食控制和适当的运动,以提高治疗效果。
