外阴长硬疙瘩按下去疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或皮脂腺囊肿感染：外阴部的毛囊或皮脂腺容易发生感染，导致红肿、疼痛的疙瘩。
2.巴氏腺囊肿或脓肿：巴氏腺位于阴道口两侧，若发生堵塞或感染，可形成囊肿或脓肿，引起疼痛。
3.外阴炎或阴道炎：炎症可导致外阴皮肤红肿、疼痛，有时也会出现疙瘩。
4.性传播感染：某些性传播感染，如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，也可能在外阴部位出现疙瘩，并伴有疼痛。
5.其他原因：外阴部的良性或恶性肿瘤、外伤、过敏反应等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果你发现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，应及时就医，以下是一些建议：
1.就医咨询：尽快就诊于妇科或皮肤科医生，医生会进行详细的问诊和体格检查，以确定疙瘩的原因。
2.遵循医生建议：医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如分泌物涂片或培养、B超等。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
3.注意个人卫生：保持外阴部清洁干燥，每天用温水清洗，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
4.避免搔抓：避免搔抓疙瘩，以免加重感染或导致症状扩散。
5.注意性卫生：如果你有性生活，应注意性卫生，避免多个性伴侣和不安全性行为。
总之，外阴长硬疙瘩按下去疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。同时，注意个人卫生和性健康，有助于预防此类问题的发生。