外阴长硬疙瘩按下去疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于毛囊或汗腺感染引起的炎症。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），同时保持局部清洁。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻，可形成囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法包括外用抗菌药膏、热敷，或在医生指导下口服抗生素。如果囊肿较大或有脓液形成，可能需要手术切开引流。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疣体通常呈菜花状，质地较硬，伴有疼痛。需要就医进行诊断和治疗，可能包括冷冻、激光或手术切除等方法。同时，性伴侣也应同时接受检查和治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、溃疡，伴有疼痛。治疗通常采用抗病毒药物（如阿昔洛韦）口服或外用。注意休息，避免劳累和饮酒。
5.其他原因：外阴肿瘤、梅毒、软下疳等也可能导致类似症状。如果疙瘩持续不消失、增大或伴有其他异常症状，如发热、腹股沟淋巴结肿大等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在处理外阴长硬疙瘩时，应注意以下几点：
1.保持局部清洁，每天用温水清洗外阴，但避免过度清洁和搔抓。
2.穿着宽松、透气的内裤，避免摩擦和刺激。
3.避免自行挤压或挑破疙瘩，以免引起感染扩散。
4.如果有性生活，应注意性卫生，避免多个性伴侣。
5.如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。每个人的症状和病因都可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生会根据具体情况进行详细的检查，制定个性化的治疗方案。如果对症状有任何疑虑或担忧，应尽快咨询专业医生的意见。