晚上咳嗽加重的原因主要有以下几点：
1.夜间迷走神经兴奋性增高：咳嗽是一种机体的防御反射，白天咳嗽是因为白天清醒时，呼吸道的痰液可以及时咳出，而夜间入睡后，咳嗽反射相对减弱，呼吸道的痰液不能及时咳出，就会刺激呼吸道，引起咳嗽加重。
2.夜间平卧后，呼吸道分泌物积聚：夜间平卧后，呼吸道分泌物会积聚在气管和肺部，刺激呼吸道，引起咳嗽加重。
3.夜间气温下降：夜间气温下降，冷空气刺激呼吸道，也会引起咳嗽加重。
4.其他：如患有心功能不全的患者，平卧后回心血量增加，肺部淤血，也会引起咳嗽加重。
针对晚上咳嗽加重的原因，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.睡前适当饮水，有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
3.调整卧位，如半卧位或抬高床头，有助于减轻呼吸道分泌物对呼吸道的刺激。
4.积极治疗原发病，如感染引起的咳嗽，需使用抗生素治疗；心功能不全引起的咳嗽，需使用利尿剂、扩血管药物等治疗。
5.咳嗽剧烈时，可在医生的指导下使用止咳药物。
总之，晚上咳嗽加重可能是多种原因引起的，如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。