一、膝盖积液的表现
1.关节肿胀：这是膝盖积液最常见的表现。由于液体在关节腔内积聚，会使关节周围的软组织呈现膨胀状态，外观上可见膝盖比正常时明显增粗、饱满，肿胀程度与积液量相关。一般少量积液时，肿胀可能较轻微，需仔细对比双侧膝盖才能察觉；大量积液时，肿胀则十分明显，甚至会影响膝盖的正常轮廓。例如，在膝关节滑膜炎引发的积液中，初期可能仅有轻度肿胀，不影响日常活动，但随着病情发展，积液增多，肿胀会逐渐加重。
2.疼痛：膝盖积液常伴随疼痛症状。疼痛的性质多样，可能是隐痛、胀痛或刺痛。当关节活动时，积液会对关节内的组织如滑膜、韧带、半月板等产生刺激和摩擦，从而引发疼痛加剧。比如患者在屈伸膝关节、上下楼梯、蹲下站起等动作时，疼痛会更为明显。另外，炎症导致的积液，炎性因子刺激神经末梢也会产生疼痛。若因外伤引起的膝盖积液，受伤部位会有明显压痛。
3.关节活动受限：过多的积液使得关节内压力增高，影响关节的正常滑动和转动，导致活动范围减小。患者可能会感觉膝盖僵硬，难以完全伸直或弯曲，行走时步态也会受到影响，出现跛行。例如在膝关节骨关节炎伴有积液时，患者晨起时会感觉关节僵硬、活动不利，经过一段时间活动后症状可能稍有缓解，但长时间行走或活动后，症状又会加重。
4.皮温升高：如果膝盖积液是由感染、炎症等原因引起，局部血液循环会加快，导致膝盖皮肤温度升高。用手触摸患病膝盖，会明显感觉到比正常膝盖更热，这是身体的一种免疫反应，提示关节内存在炎症状态。
5.摩擦感或弹响：在膝盖活动过程中，由于积液改变了关节内的正常环境，关节面之间的摩擦系数发生变化，有时患者会感觉到关节内有摩擦感，就像有粗糙的物体相互摩擦一样。部分患者还可能听到关节弹响，这种弹响可能是清脆的“咔哒”声，也可能是沉闷的“咯吱”声，弹响的出现往往意味着关节内的结构可能存在损伤，如半月板损伤、滑膜增生等，而积液又进一步加重了这种异常。
二、特殊人群提示
1.儿童：儿童膝盖积液多与急性创伤、感染等因素有关。由于儿童表述能力有限，可能无法准确描述症状，家长需密切观察孩子的行为，如是否出现不愿活动膝盖、走路姿势异常、哭闹等情况。一旦发现异常，应及时就医，避免延误病情。因为儿童正处于生长发育阶段，膝盖问题若不及时处理，可能影响骨骼和关节的正常发育。
2.老年人：老年人膝盖积液常与膝关节退变、骨关节炎等疾病相关。由于老年人身体机能下降，关节恢复能力较弱，积液吸收相对缓慢。在治疗过程中，应避免过度活动，防止加重关节损伤。同时，老年人常伴有其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在用药时需格外谨慎，避免药物相互作用带来不良反应。
3.孕妇：孕期出现膝盖积液可能与体重增加、激素水平变化导致的关节松弛有关。孕妇应避免自行用药，因为部分药物可能对胎儿产生不良影响。可通过适当休息、局部热敷（温度不宜过高）等非药物方法缓解症状。同时，为减轻膝盖负担，可选择舒适的鞋子，避免长时间站立或行走。
4.运动员或体力劳动者：这类人群由于日常活动中膝关节使用频繁，受伤几率较高。出现膝盖积液后，应及时停止高强度运动或重体力劳动，避免损伤进一步加重。在恢复期间，可在医生指导下进行适度的康复训练，以维持关节功能，但要注意训练强度和方式，防止再次受伤。