牙疼脸肿了需及时处理，首先要明确病因，然后针对性采取措施，一般可通过就医检查后进行相应治疗。
一、感染性因素导致的牙疼脸肿
若因细菌感染引发牙髓炎、根尖周炎等进而导致脸肿，需进行抗感染治疗相关处理。比如牙齿根尖周感染，炎症扩散可能引起面部肿胀，通常需要进行根管治疗来消除感染源。
二、智齿冠周炎引起的牙疼脸肿
智齿萌出受阻导致冠周炎，会出现牙疼伴脸肿情况。要保持口腔清洁，可用生理盐水等冲洗智齿周围，同时遵医嘱进行抗炎等处理，待炎症缓解后视情况拔除智齿。
三、外伤导致的牙疼脸肿
如果是牙齿外伤造成牙疼脸肿，需及时到口腔科检查，看牙齿损伤程度，可能需要进行牙齿固定等相应处理，避免损伤进一步加重。
四、不同人群的特殊情况
儿童出现牙疼脸肿，要考虑儿童龋齿等情况，家长需重视，及时带孩子就医，因为儿童口腔问题若不及时处理可能影响恒牙发育等；孕妇出现牙疼脸肿要谨慎用药，需在医生评估下选择安全的治疗方式，避免影响胎儿；老年人牙疼脸肿可能与全身疾病如糖尿病等相关，要综合考虑全身状况进行治疗，控制基础疾病的同时解决口腔局部问题。