骨性关节炎与类风湿关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
骨性关节炎：多与衰老、肥胖、创伤、炎症、遗传等因素有关。
类风湿关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。
2.好发人群：
骨性关节炎：好发于中老年人，女性多于男性。
类风湿关节炎：任何年龄均可发病，以35-50岁女性多见。
3.症状：
骨性关节炎：主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，多累及负重关节，如膝关节、髋关节、脊柱等。
类风湿关节炎：主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血、皮下结节等全身症状。
4.实验室检查：
骨性关节炎：血沉、C反应蛋白多正常，类风湿因子阴性。
类风湿关节炎：血沉、C反应蛋白升高，类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等自身抗体阳性。
5.影像学检查：
骨性关节炎：X线检查可发现关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变、骨赘形成等。
类风湿关节炎：X线检查早期多表现为骨质疏松，进而出现关节间隙狭窄、畸形。
6.治疗：
骨性关节炎：主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、软骨保护剂等）、物理治疗、手术治疗等。
类风湿关节炎：主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗等。
综上所述，骨性关节炎与类风湿关节炎在病因、好发人群、症状、实验室检查、影像学检查、治疗等方面均有不同，需要进行综合分析和诊断。