诊断恶性肿瘤的主要依据是：病理学检查。
恶性肿瘤的诊断需要综合考虑多种因素，包括临床表现、影像学检查、实验室检查等，但最终确诊仍依赖于病理学检查。
病理学检查是通过对肿瘤组织进行观察和分析，来确定肿瘤的类型、分级和侵犯范围等。医生会从手术切除的肿瘤组织、活检标本或细胞学涂片等样本中进行病理学检查。通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构和排列方式，以及检测肿瘤组织中是否存在特定的标志物，医生可以判断肿瘤是否为恶性，并确定其类型和特征。
病理学检查对于恶性肿瘤的诊断具有重要意义，它可以帮助医生做出准确的诊断，指导治疗方案的选择，并评估肿瘤的预后。此外，对于一些难以确诊的病例或需要进一步明确肿瘤性质的情况，还可能需要进行免疫组化、基因检测等辅助检查来协助诊断。
需要注意的是，诊断恶性肿瘤是一个复杂的过程，需要临床医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑有恶性肿瘤，应及时就医，进行相关检查和咨询，以便获得准确的诊断和治疗建议。